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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

补充医疗保险不予赔付的情况()

A.吸毒、打架斗殴等违法行为引发的医疗费用

B.境外及港澳台地区发生的全部医疗费用

C.医疗费用通过其他途径已获得补偿的部分

D.运营公司与保险公司合同约定的其他不予赔付的费用

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ABCD

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第1题
根据《健康保险管理办法》有关的规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法错误的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第2题
2003年1月,丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时,丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”(每年交纳50元,可享受住院补贴)。2003年6月,丁女士因妇科病住院进行手术治疗,十几天后出院。理赔时,保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴,只对剩余部分的医疗费用给予报销。要解决这个问题的有效做法是()。

A.签约前提前告知投保人扣除互助补贴的原因

B.不扣除互助补贴费

C.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

D.打官司

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第3题
根据保险公司的给付形式,一般可以将医疗保险分为费用型和定额型两种。关于定额型医疗保险的陈述不正确的是()。

A.可以得到比实际损失高很多的赔付。

B.可以减少理赔纠纷。

C.可以覆盖产品规定的所有人群。

D.可以抑制医疗卫生资源的浪费。

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第4题
有的保险公司经营基本医疗保险的补充保险,可以要求所有的基本医疗保险参保人员都购买补充保险。()
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第5题
()属于企业可自主决定的福利项目。

A.失业保险

B.补充养老保险

C.基本医疗保险

D.工伤保险

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第6题
《建设意见》鼓励保险公司大力发展与基本医疗保障相衔接的补充医疗保险。我国基本医疗保障不含()。

A.城镇职工基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险

C.残疾收入补偿保险

D.新型农村合作医疗

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第7题
无论从引起保险事故的原因还是从发生保险事故的性质考虑,均与医疗行为有关的险种是()。①综合医疗保险②门诊医疗保险③重大疾病保险④住院医疗保险⑤补充医疗保险。

A.①②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③④

D.①②④

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第8题
我国城镇居民健康保障体系的主要组成部分包含:()①城镇职工基本医疗保险②合作医疗制度③补充医疗保险④社会医疗救助⑤国家卫生服务保障⑥商业健康保险。

A.①②④⑤

B.①③⑤⑥

C.①③④⑥

D.①②③④

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第9题
商业健康保险作为社会医疗保险的补充或附加形式,其覆盖范围包括()。①补充社会医疗保险不覆盖的医疗服务②覆盖社会医疗保险中起付线以下部分③覆盖社会医疗保险中个人共付段部分④覆盖社会医疗保险中封顶线以上部分⑤提供与社会医疗保险覆盖不同质量或档次的医疗服务。

A.①②③④⑤

B.①②③④

C.②③④⑤

D.①②④⑤

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第10题
我国城镇居民健康保障体系的主要组成部分包括()。①城镇职工基本医疗保险②合作医疗制度③补充医疗保险④社会医疗救助⑤国家卫生服务保障⑥商业健康保险。

A.①②④⑤

B.①③⑤⑥

C.①③④⑥

D.①②③④

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第11题
参加基本基本医疗保险的企业,为职工建立补充医疗保险,所需费用在工资总额()以内的部分,从应付福利费中税前列支。

A.4%

B.6%

C.8%

D.10%

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