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[多选题]

病人女,38岁.因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院.体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出現瘀斑.血常规:红细胞2.5×10⒓/L,血红蛋白53g/L,白细胞3.0×10⒐/L,血小板20×10⒐/L.针对此病人,下列哪些措施是正确()

A.首选冰敷降温,必要时可予酒精拭浴

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺 次数

E.严密观察病人 生命体征、症状及出血情况 变化

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BCDE

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第1题
病人,女,19岁,外省务工人员。因月经过多,且持续近3周,自觉倦怠无力,气促,伴眩晕、出冷汗1天,有家属陪同来院就诊。检查:面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏116次/分,心肺及其他检查未发现异常。实验室检查:Hb50g/L,WBC5.1×109/L,PLT308×109/L,B型Rh阳性血型。符合B超及阴道检查未见异常。病人因诊断为月经不调,重度失血性贫血而需输血治疗,下列最适宜输入的血液类型为()

A.库存血

B.新鲜血

C.红细胞悬液

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

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第2题
病人,女,19岁,外省务工人员。因月经过多,且持续近3周,自觉倦怠无力,气促,伴眩晕、出冷汗1天,有家属陪同来院就诊。检查:面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏116次/分,心肺及其他检查未发现异常。实验室检查:Hb50g/L,WBC5.1×109/L,PLT308×109/L,B型Rh阳性血型。符合B超及阴道检查未见异常。有关输血前、后的的注意事项,下列说法正确的是()

A.严格遵守无菌操作技术原则,认真完成三查七对

B.当家属发现血液中有明显凝块时,要及时解释并安抚其情绪

C.遵医嘱可以往血液制品中加入注射生理盐水进行稀释

D.输血过程中,应加强巡视,适当考虑病人需要加快输血速度

E.加压输血时必须专人守护并及时拔针,避免发生溶血反应

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第3题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎8.对该病人的护理措施错误的是()

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

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第4题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎7.对该病人的治疗中,首先应采取的措施是()

A.补充血容量

B.选用氨基糖苷类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.进行体位引流

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第5题
U2-101女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。査血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是()

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症

E.急性肾小球肾炎

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第6题
患儿,女,10月龄。牛奶喂养,未加辅食。近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动。血常规:Hb100g/L。RBC3.08×1012/L为明确贫血的原因,下列具有早期诊断价值的检查是()

A.骨髓穿刺

B.红细胞游离原卟啉测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白的测定

E.总铁结合力测定

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第7题
患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍患者RF(-),ANA(-),白细胞15×109/L,ESR 42mm/L最应考虑的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

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第8题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第9题
女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()

A.血皮质醇高

B.血β促脂素高

C.血糖低

D.血 N-POMC高

E.血ACTH明显升高

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第10题
余某,女,38岁,因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是()

A.低血钙

B.血清淀粉酶显著增高

C.白细胞计数显著增高

D.低血糖

E.低血磷

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第11题
有关麻醉前准备,以下哪项错误()。

A.纠正严重贫血、低蛋白血症

B.纠正水电解质酸碱失衡

C.成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时

D.注意病人精神方面的准备

E.急诊手术病人假设有高热应将体温降至正常再手术

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