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[判断题]

对有跌倒/坠床高危的患者,有家属的陪伴下可不使用床栏()

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第1题
住院患者跌倒/坠床管理中正确的是()

A.风险评估根据患者病情、自理能力、用药变化进行动态评估

B.风险评估分值与患者实际病情相符

C.高风险患者有警示标示,但不需要班班记录

D.高风险患者班班告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录

E.对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训

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第2题
危重患者风险评估常用工具有哪些()

A.PAPACHEⅡ

B.跌倒、坠床高危因素评估

C.疼痛评估

D.MEWS评分

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第3题
哪些患者需进行三级查房()

A.压疮高危或压疮患者

B.有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者

C.病重患者

D.二级护理患者

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第4题
下列因素直接纳入高危患者管理()

A.年龄≥80岁的患者

B.双肢有明显不平衡患者

C.入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史的患者

D.本次住院期间发生跌倒/坠床的患者

E.癫痫、短暂性脑缺血发作、阿斯综合征等患者

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第5题
对存在跌倒高危风险的患者()

A.在患者佩戴的手腕带用红色记号笔写上F进行识别

B.在床头悬挂大眼睛或枫叶

C.在护士站显示屏显示F字样, 在患者床旁智能交互系统显示防跌倒坠床字样等以警示

D.签署《住院病人预防跌倒知情同意书》

E.落实高风险患者预防措施,列入交班重点,班班交接

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第6题
患者发生跌倒/坠床的处置措施()

A.患者发生跌倒坠床后,护士应立即赶赴现场,监测患者的生命体征,及时了解患者发生跌倒坠床的经过,并在第一时间通知值班医生

B.医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断

C.医生应立即根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断

D.如病情许可,护士和医生可将患者移至病床/推车进行后续治疗及必要的辅助检查

E.必要时请相关科室医生,护士会诊,共同判断患者的伤情

F.当班医生或护士应通知患者家属。告知患者发生跌倒或坠床的,经过目前的伤情,治疗措施,预后等,并向家属做好解释工作

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第7题
下列关于跌倒、坠床报告处理指引,正确的是()

A.获知患者发生跌倒或坠床时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情, 简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治

B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估,处理经过及结果等

C.患者发生跌倒或坠床后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗, 同时做好患者和家属的安抚工作

D.患者发生跌倒或坠床后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《医疗(安全) 不良事件报告表》,24h 内提交

E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对事件进行根本原因分析,对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊

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第8题
高危患者常见的安全问题()

A.皮肤损伤

B.跌倒及坠床

C.猝死

D.高血压

E.意识障碍

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第9题
防跌倒/坠床需要评估的患者说法正确的是(D()
A.对<25分的低危患者、25-45分中危患者应动态评估B.患者病情稳定时,至少每周评估1次并记录C.患者转科、病情发生变化时,使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/抗心律失常等药物时,或跌倒后应及时进行再评估,并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录D.以上都是
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第10题
坠床/跌倒危险因素评估记录的要求,有高危情况,实施相关预防措施,每班评估一次,记录于护理记录单上,病情变化随时有评估()
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第11题
跌倒高危患者有哪些()

A.意识不清、躁动不安

B.老年痴呆

C.精神异常的患者

D.无陪伴的3岁以下婴幼儿

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