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[主观题]

简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院

病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第1题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第2题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第3题
女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,馒性病容,颈静脉无张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能()的原因是

A.右心功能不全

B.淋巴瘤

C.肝脓肿

D.肝脓肿

E.肝癌

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第4题
女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血乙肝病毒DNA

E.肝穿刺活检

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第5题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是()。

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.脑脊液

E.便常规

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第6题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是()。

A.腮腺炎并发胃肠炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胰腺炎

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第7题
男性,56岁,右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院,患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,无发热,无腹
泻、便秘,无恶心、呕吐。自觉食欲减退,体重减轻5kg左右,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋缘下3cm,肝脏质地硬,有触痛,移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L,白细胞5.6×109/L,丙氨酸氨基转移酶102U/L,天冬氨酸氨基转移酶85U/L,乙肝五项:HbsAg()、HbeAb()和HbcAb(),肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区,回声不均,边界欠清,内有少量血流。

请回答:

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第8题
患者,女,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿、黄疽,为明确诊断,首选的实验室检查是()。

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

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第9题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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第10题
患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者
查体时最可能存在的体征是

A.麦氏点压痛

B.板状腹

C.肝浊音界消失

D.明显腹部包块

E.墨菲(Murphy)征()

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第11题
中老年男性,右上腹持续性疼痛,向右肩部放射,墨菲氏征阳性,既往胆道病史,首先考虑哪种疾病()

A.急性胆囊炎

B.急性肠胃炎

C.急性心梗

D.急性阑尾炎

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