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[多选题]
3/80题ID:13005906】慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为()
A.清理呼吸道无效
B.预感性悲哀
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.自理缺陷
答案
ACD
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A.清理呼吸道无效
B.预感性悲哀
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.自理缺陷
ACD
A.活动无耐力,与疾病致体力下降有关
B.清理呼吸道无效,与气管插管致不能咳痰有关
C.气体交换受损,与疾病致肺换气障碍有关
D.窒息的危险,与肺通气、换气功能障碍有关
E.以上都是
杨某,女,46岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前病情加重,反复咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。此病人目前不是主要的护理诊断不是()。
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态
D.清理呼吸道无效
E.知识缺乏
A.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、 意识障碍或人工气道有关
B.气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关
C.慢性意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经 系统抑制有关
D.营养失调 与食欲下降、胃肠道淤血有关
E.潜在并发症 水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化 道出血、颅内出血
A.气体交换障碍
B.清理呼吸道无效
C.低效性呼吸型态
D.活动无耐力
E.有窒息的危险
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.清理呼吸道无效
E.营养失调,低于机体需要量
A.有感染的危险
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:急性肺水肿