题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
需要较长时间约束者应及时更换约束肢体或每（）小时活动肢体或放松一次
A.30分钟
B.1- 2h
C.3h
D.4h
答案
B、1- 2h
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A.30分钟
B.1- 2h
C.3h
D.4h
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B、1- 2h
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A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适
C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况，无须放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.可促使护士更积极主动的为病人服务，认真约束自己的言行
B.也便以病人辨认，询问和监督
C.把工牌端正的佩戴在左胸上方
D.可以反面佩戴
E.工作牌损坏或模糊不清时应及时更换
A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.对患者采取适当约束，需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B.严格掌握约束带应用的适应症，维护患者自尊，如非必须使用，则尽可能不用
C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展，保持肢体及关节处于功能位，约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身
A.治疗需要时如输液、肌注、或其他治疗不合作者
B.极度兴奋、躁动，伴有躯体疾患，用药物一时难以控制其躁动者
C.如老年患者，药物不良反应引起的患者步态不稳，防止跌倒致伤残等确实需要暂时保护者
D.有冲动行为者，为防范病人的暴力性行为，保护病人的安全，在万不得已的情况下方可暂时实行保护性约束
A.牙垫放置时应置于舌体下方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫
B.如患者烦躁，或因患者无牙而使牙垫固定不牢，可使用寸带适当加固，但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护
C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结，防止松脱，与颈部的间隙以1-2横指为宜，并在颈后及两边粘贴敷料，保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度
D.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性。如胶布松动，应及时更换，防止意外脱管
E.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛，评估并预防谵妄，应用保护性约束，以防患者意外拔管
A.每2小时巡视观察患者病情变化
B.每3小时巡视观察患者病情变化
C.根据思者病情，实施护理（如口腔、压疮、气道及管路护理等）和安全措施（如评估、告知、警示、约束等）
D.每半小时巡视观察患者病情变化
