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[主观题]

女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发

热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。

该患者最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.异位妊娠

C.盆腔脓肿

D.阑尾炎

E.子宫穿孔

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第1题
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第2题
女性,24岁。2天来突然出现发热伴尿频,尿急,尿痛来诊。既往体健。查体:T38℃,左肾区有叩击痛。最有效的治疗方案是()。

A.3天疗程SMZ-TMP法

B.10-14天疗程喹诺酮类法

C.规范化抗结核治疗

D.降温处理

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第3题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第4题
某28岁女性,已婚,停经50天,少量阴道出血5天,6小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊,既往身体健康,月经正常,查体:面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏140次/分,全腹压痛,右下腹最明显,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹隆饱满触痛,宫颈举痛,子宫稍增大、软,子宫右侧扪及触痛明显的包块,该病人最适合的体位是()

A.头低脚高位

B.半卧位

C.平卧位或中凹位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第5题
9患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状、或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养即可诊断为泌尿道感染()
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第6题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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第7题
女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前有类似病史,尿常规示白细胞20~30个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常,最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第8题
女性,45岁。脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第9题
患者留置导尿管后,或拔除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断为导尿管相关尿路感染()

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热

B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥8个/高倍视野

C.尿检白细胞男性≥3个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野

D.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野

E.尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml

F.尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≤104cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌落数≤105cfu/ml

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第10题
患儿,男,9岁以“高热2天伴咽痛”就诊,患儿2天前出现发热,体温39.8℃~40℃,持续不退,伴咽痛、头痛,肌肉酸痛,无汗,舌质红,苔黄,脉数白细胞总数4.6×109C-反应蛋白<1mg/L其治疗方剂选择是()。

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷散

D.桑菊饮

E.银翘散合普济消毒饮标准

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第11题
男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感
心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC 19.6×109/L,N 0.92,L 0.08, 最可能的诊断是()。

A.急性血吸虫病并发阑尾炎

B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

C.肠结核合并结核性腹膜炎

D.伤寒并发肠穿孔

E.结肠肿瘤腹腔转移

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